建設項目環(huán)境影響評價技術指南 醫(yī)療機構(gòu)
1 范圍
本文件給出了醫(yī)療機構(gòu)建設項目環(huán)境影響評價的一般規(guī)定、技術要求和編制要求。
本文件適用于醫(yī)療機構(gòu)建設項目環(huán)境影響評價，可指導環(huán)境影響技術評估和環(huán)境影響評價管理工作。
本文件不適用于醫(yī)療機構(gòu)的核與輻射、生物安全防護水平為三級或四級的生物安全實驗室環(huán)境影響
評價。
2 規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，
僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本
文件。
GB 14554 惡臭污染物排放標準
GB 18466 醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準
GB 18597 危險廢物貯存污染控制標準
GB 20891 非道路移動機械用柴油機排氣污染物排放限值及測量方法（中國第三、四階段）
GB 36886 非道路柴油移動機械排氣煙度限值及測量方法
HJ 2.1 建設項目環(huán)境影響評價技術導則 總綱
HJ 2.2 環(huán)境影響評價技術導則 大氣環(huán)境
HJ 2.3 環(huán)境影響評價技術導則 地表水環(huán)境
HJ 2.4 環(huán)境影響評價技術導則 聲環(huán)境
HJ 19 環(huán)境影響評價技術導則 生態(tài)影響
HJ 169 建設項目環(huán)境風險評價技術導則
HJ 610 環(huán)境影響評價技術導則 地下水環(huán)境
HJ 794 建設項目竣工環(huán)境保護驗收技術規(guī)范 醫(yī)療機構(gòu)
HJ 819 排污單位自行監(jiān)測技術指南 總則
HJ 884 污染源源強核算技術指南 準則
HJ 944 排污單位環(huán)境管理臺賬及排污許可證執(zhí)行報告技術規(guī)范 總則（試行）
HJ 1105 排污許可證申請與核發(fā)技術規(guī)范 醫(yī)療機構(gòu)
HJ 2029 醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范
DB11/ 139 鍋爐大氣污染物排放標準
DB11/ 307 水污染物綜合排放標準
DB11/ 501 大氣污染物綜合排放標準
DB11/ 1195 固定污染源監(jiān)測點位設置技術規(guī)范
DB11/T 1368 實驗室危險廢物污染防治技術規(guī)范
DB11/ 1488 餐飲業(yè)大氣污染物排放標準
DB11/T 1736 實驗室揮發(fā)性有機物污染防治技術規(guī)范DB11/T 1927—2021
3 術語和定義
下列術語和定義適用于本文件。
3.1
醫(yī)療機構(gòu) medical organization
經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務及專業(yè)
公共衛(wèi)生服務行業(yè)中的專科疾病防治院（所、站）、婦幼保健院（所、站）、急救中心（站）、采供血
機構(gòu)等，對應《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》108項中的衛(wèi)生類別841、842，以及8432、8433、
8434和8435。
[來源：HJ 794—2016，3.1，有修改]
3.2
醫(yī)療污水 medical wastewater
醫(yī)療機構(gòu)門（急）診、住院病房、手術室、檢驗室、病理解剖室等從事診療活動的各科室，以及洗
衣房、消毒供應中心、太平間、醫(yī)療廢物貯存場所等處排出的診療、生活及糞便污水。當醫(yī)療機構(gòu)行政
管理、院內(nèi)生活等其他污水與上述污水混合排出時一律視為醫(yī)療污水。
[來源：HJ 1105—2020，3.2，有修改]
3.3
特殊醫(yī)療污水 special medical wastewater
醫(yī)療機構(gòu)部分科室產(chǎn)生的需在科室排放前進行預處理的醫(yī)療污水，包括檢驗科、病理科等科室產(chǎn)生
的含第一類污染物的污水，以及傳染性?？漆t(yī)療機構(gòu)、非傳染性醫(yī)療機構(gòu)中感染性疾病門診（包括功能
相對獨立的發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科等）及病房產(chǎn)生的感染性污水。
[來源：HJ 1105—2020，3.3，有修改]
3.4
污泥 sludge
醫(yī)療機構(gòu)污水處理過程中產(chǎn)生的柵渣、沉淀污泥和化糞池污泥。
[來源：GB 18466—2005，3.3]
4 一般規(guī)定
4.1 環(huán)境影響評價工作分類應依據(jù)《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》及北京市相關細化規(guī)定確
定。
4.2 環(huán)境影響評價的工作任務、工作程序、評價標準、評價等級、評價范圍、環(huán)境保護目標、評價方
法的確定應符合 HJ 2.1、HJ 2.2、HJ 2.3、HJ 2.4、HJ 19、HJ 169、HJ 610 等標準的相關規(guī)定。
4.3 建設項目應符合生態(tài)環(huán)境保護規(guī)劃、生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控（“三線一單”）要求。
4.4 建設項目所在區(qū)域已開展街區(qū)層面控制性詳細規(guī)劃環(huán)境影響評價或其他規(guī)劃環(huán)境影響評價的，應
符合規(guī)劃環(huán)境影響評價文件及審查意見要求。建設項目環(huán)境影響評價若簡化，應說明依據(jù)和理由。
5 技術要求
2DB11/T 1927—2021
5.1 環(huán)境影響因素識別與評價因子篩選
5.1.1 環(huán)境影響因素識別
按HJ 2.1規(guī)定識別環(huán)境影響因素，包括廢氣、廢水、噪聲、固體廢物、生態(tài)影響、環(huán)境風險等。
5.1.2 環(huán)境影響評價因子篩選
按HJ 2.1規(guī)定篩選評價因子，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的門（急）診、醫(yī)技科室、科研教學用房、住院病房等
設置情況，重點識別以下污染因子：
a) 廢氣：甲醛、甲醇、二甲苯、非甲烷總烴，氯化氫、氯氣、甲烷、氨、硫化氫、臭氣濃度等；
b) 污水：腸道致病菌、腸道病毒、結(jié)核桿菌、糞大腸菌群數(shù)等，總氰化物,總汞、總銀、總鎘、
總鉻、六價鉻、總砷、總鉛,總余氯等；
c) 固體廢物：醫(yī)療廢物等危險廢物；
d) 包括但不限于 DB11/ 139、DB11/ 307、DB11/ 501、DB11/ 1488、GB 14554、GB 18466、GB 20891、
GB 36886 等標準中限制排放的其他污染物。
5.2 建設項目工程分析
5.2.1 建設項目概況
5.2.1.1 建設項目內(nèi)容
按HJ 2.1規(guī)定，重點給出以下內(nèi)容：
a) 參考附錄 A 給出醫(yī)療機構(gòu)門（急）診、醫(yī)技科室、科研教學用房、住院病房等基本功能建設
項目組成；
b) 按照表 B.1 和 B.2，給出主要技術指標和主要工程內(nèi)容，包括項目名稱、建設地點、用地規(guī)模、
建筑規(guī)模及建設內(nèi)容、建設技術指標、醫(yī)療技術指標和工程投資等；
c) 改建、擴建項目應說明與現(xiàn)有工程的依托關系，分析闡明現(xiàn)有工程環(huán)境保護措施及處理效果、
污染物排放及達標情況，核算現(xiàn)有工程污染物實際排放量；
d) 給出現(xiàn)有工程履行環(huán)境影響評價、排污許可、竣工環(huán)境保護驗收手續(xù)等情況，明確主要環(huán)境
問題及整改措施。
5.2.1.2 平面布置
按HJ 2.1規(guī)定，附圖并說明以下內(nèi)容：
a) 給出門（急）診、醫(yī)技科室、科研教學用房、住院病房、行政管理用房及院內(nèi)生活區(qū)等功能
區(qū)平面位置；
b) 給出廢氣、污水處理設施及污染物排放口位置、污水管線走向等，特殊醫(yī)療污水應單獨給出；
c) 給出噪聲源位置、危險廢物貯存場所及危險化學品貯存場所等位置。
5.2.1.3 主要原輔材料
給出門（急）診、醫(yī)技和科研教學使用的化學品及污水處理使用的化學藥劑，單獨給出實驗室、檢
驗科和病理科的化學品，按照表B.3，給出原輔材料的名稱、主要成分、物態(tài)、年使用量、最大存儲量、
存儲方式等。
5.2.2 選址與布局合理性分析
重點從以下幾方面分析：
3DB11/T 1927—2021
a) 給出項目用地的歷史利用情況，結(jié)合用地性質(zhì)，分析用地環(huán)境適宜性；
b) 結(jié)合項目周邊污染源，以及項目污水處理設施、危險廢物貯存場所等功能區(qū)的平面布置，分
析項目住院病房、行政管理用房和院內(nèi)生活區(qū)等敏感建筑布局環(huán)境合理性。
5.2.3 污染源分析
5.2.3.1 產(chǎn)排污分析
對主體工程、公用工程、輔助工程及環(huán)保工程分別開展產(chǎn)排污分析。主要產(chǎn)污環(huán)節(jié)及污染物可參考
附錄C、附錄D。重點分析以下產(chǎn)排污情況：
a) 實驗室、檢驗科、病理科，口腔門診、感染性疾病門診及病房產(chǎn)生的污水；
b) 實驗室、檢驗科、病理科產(chǎn)生的含揮發(fā)性有機物廢氣；污水處理設施、中藥煎藥室、動物實
驗室等產(chǎn)生的廢氣；
c) 污水處理設施采用含氯消毒劑消毒工藝的出水中總余氯。
5.2.3.2 水平衡分析
給出新鮮水、純水、再生水用水量及污水排放量，繪制水平衡圖，重點分析以下內(nèi)容：
a) 門（急）診、醫(yī)技科室、科研教學用房和住院病房等處的用水量、污水產(chǎn)生量與排放量，明
確排水去向；
b) 行政管理用房、院內(nèi)生活區(qū)等處的用水量，生活污水產(chǎn)生量與排放量，明確排水去向；
c) 冷卻塔、鍋爐房等公用工程的用水量、排水量及排水去向等情況。
5.2.3.3 污染源源強核算
按HJ 884、HJ 2029核算廢氣、廢水、固體廢物的污染源源強。核算方法可采用實測法、類比法、
產(chǎn)污系數(shù)法、物料衡算法等，重點說明核算過程：
a) 新建污染源源強的核算優(yōu)先選用類比法、產(chǎn)污系數(shù)法；采用類比法的，應說明可類比性；
b) 現(xiàn)有工程優(yōu)先選用實測法；已取得排污許可證的，應將排污許可證及其執(zhí)行報告作為現(xiàn)有工
程回顧性評價和污染源源強核算的主要依據(jù)；
c) 按照附錄 E，列表給出污染源源強核算結(jié)果。
5.3 環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查與評價
5.3.1 根據(jù)建設項目特點、環(huán)境影響和區(qū)域環(huán)境特征，識別現(xiàn)狀調(diào)查與評價的重點環(huán)境要素。
5.3.2 按 HJ 2.2、HJ 2.3、HJ 610、HJ 2.4 、HJ 19 規(guī)定開展大氣、地表水、地下水、聲、生態(tài)環(huán)境
質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評價。
5.4 環(huán)境影響預測與評價
5.4.1 按 HJ 2.2、HJ 2.3、HJ 610、HJ 2.4、HJ 19 規(guī)定開展大氣、地表水、地下水、聲、生態(tài)環(huán)境
影響預測與評價，危險廢物環(huán)境影響評價按照《建設項目危險廢物環(huán)境影響評價指南》執(zhí)行。
5.4.2 重點預測運營期的環(huán)境影響，依據(jù) HJ 169 評價物質(zhì)泄漏等可能發(fā)生的突發(fā)性事故環(huán)境風險。
5.5 環(huán)境保護措施及可行性論證
5.5.1 一般要求
5.5.1.1 按 HJ 2.1 規(guī)定，重點說明擬采取的廢氣、廢水、噪聲、固體廢物等污染防治和生態(tài)保護措施、
環(huán)境風險防范措施，包括工程措施和管理措施。
4DB11/T 1927—2021
5.5.1.2 對擬采取的污染防治措施與 GB 18466、HJ 1105、HJ 2029 中所列污染防治可行技術進行對比
分析，論證污染防治措施的技術可行性、經(jīng)濟合理性、長期穩(wěn)定運行和達標排放的可靠性。
5.5.1.3 明確各項污染防治措施的具體內(nèi)容和實施時段，估算環(huán)境保護投資。
5.5.2 廢氣防治措施
5.5.2.1 給出各類廢氣的主要收集方式、效率，處理工藝、處理能力、去除效率和運行管理要求。
5.5.2.2 重點分析論證以下內(nèi)容：
a) 按 DB11/T 1736 規(guī)定，說明實驗室、檢驗科和病理科等處含揮發(fā)性有機物廢氣的防治措施；
b) 污水處理設施、中藥煎藥室、動物實驗室等處惡臭氣體的防治措施。
5.5.3 污水防治措施
5.5.3.1 給出污水產(chǎn)生規(guī)律、收集方式、處理工藝、處理能力、去除效率和運行管理要求，分析論證
污水處理能力是否滿足最大水力負荷、污染負荷及穩(wěn)定達標排放的可行性。
5.5.3.2 重點分析論證以下內(nèi)容：
a) 實驗室、檢驗科、病理科、口腔門診等處含第一類污染物污水的預處理措施；
b) 感染性疾病門診及病房等處感染性污水的預處理措施；
c) 醫(yī)療污水消毒等預處理措施。
5.5.4 噪聲防治措施
說明各噪聲源噪聲防治措施和效果，分析廠界噪聲達標的可行性。
5.5.5 固體廢物防治措施
5.5.5.1 給出固體廢物的性質(zhì)、分類和產(chǎn)生量，給出收集、貯存、處置方案。
5.5.5.2 重點分析論證以下內(nèi)容：
a) 按 GB 18597 規(guī)定，重點分析醫(yī)療廢物等危險廢物的分類收集包裝、收運方案，明確貯存設施
的規(guī)模、位置、管理要求；
b) 按 DB11/T 1368 規(guī)定，明確實驗室危險廢物類別、投放、貯存方案，分析論證危險廢物污染
防治措施的可行性；
c) 污泥消毒措施。
5.5.6 地下水環(huán)境保護措施
5.5.6.1 按 HJ 610 規(guī)定，論證源頭控制、分區(qū)防控和污染監(jiān)控的可行性。
5.5.6.2 重點分析論證以下內(nèi)容：
a) 按 HJ 610 規(guī)定，明確危險化學品庫、污水處理設施、柴油發(fā)電機及柴油儲罐等區(qū)域的防滲措
施，分析防滲措施可行性；
b) 按 GB 18597 規(guī)定，給出危險廢物貯存場所的防滲措施及其滲透系數(shù)等關鍵參數(shù)，分析防滲措
施可行性。
5.5.7 環(huán)境風險防范措施
5DB11/T 1927—2021
5.5.7.1 按 HJ 169 規(guī)定，分析環(huán)境風險防范措施的可控性。
5.5.7.2 重點給出危險化學品存儲、使用等環(huán)節(jié)的環(huán)境風險防范措施，以及危險廢物流失、泄漏、擴
散的防范措施，明確環(huán)境風險應急預案的要求。
5.6 環(huán)境影響經(jīng)濟損益分析
按HJ 2.1規(guī)定，從環(huán)境影響的正負兩方面開展環(huán)境經(jīng)濟損益分析。
5.7 環(huán)境管理與監(jiān)測計劃
5.7.1 按 HJ 2.1 規(guī)定，說明環(huán)境管理和環(huán)境監(jiān)測的要求，重點給出污染物排放清單，明確污染物排放
的管理要求。
5.7.2 按 HJ 1105 規(guī)定，明確主要排放口和一般排放口，排放口數(shù)量、位置以及每個排放口的污染物
種類、允許排放濃度和排放量、排放方式和去向等。
5.7.3 按 HJ 944 規(guī)定，明確環(huán)境管理臺賬記錄要求，給出日常環(huán)境管理制度、組織機構(gòu)等，明確各項
環(huán)境保護設施和措施的建設、運行及維護保障計劃。
5.7.4 按 HJ 819、HJ 1105 規(guī)定，給出自行監(jiān)測方案，參考附錄 F 給出主要污染源監(jiān)測項目；按 DB11/
1195 的規(guī)定提出監(jiān)測點位設置要求。
5.7.5 按 HJ 794 規(guī)定，列表說明環(huán)境保護措施竣工驗收的重點內(nèi)容，若分期建設還應明確環(huán)保工程與
主體工程的進度關系。
5.8 環(huán)境影響評價結(jié)論
5.8.1 按 HJ 2.1 規(guī)定，總結(jié)建設項目的建設概況、環(huán)境質(zhì)量達標情況、污染物排放情況、主要環(huán)境影
響、環(huán)境保護措施有效性、環(huán)境影響經(jīng)濟損益分析、環(huán)境管理與監(jiān)測計劃等內(nèi)容，結(jié)合環(huán)境質(zhì)量目標要
求，明確給出建設項目的環(huán)境影響可行性結(jié)論。
5.8.2 按 HJ 2.2、HJ 2.3、HJ 169 規(guī)定開展大氣、地表水、環(huán)境風險自查工作，參考附錄 G 填寫自查
內(nèi)容。
5.8.3 依據(jù)以下（包括但不限于）情況提出環(huán)境不可行的結(jié)論：
a) 存在重大環(huán)境制約因素；
b) 環(huán)境影響不可接受或環(huán)境風險不可控；
c) 環(huán)境保護措施經(jīng)濟技術不滿足長期穩(wěn)定達標及生態(tài)保護要求；
d) 區(qū)域環(huán)境問題突出且整治計劃不落實或不能滿足環(huán)境質(zhì)量改善目標。
6 編制要求
6.1 按 HJ 2.1 規(guī)定進行編制，反映環(huán)境影響評價的全部工作成果，突出環(huán)境保護措施及其可行性論證
等重點內(nèi)容。
6.2 環(huán)境影響評價文件中的圖件包括但不限于地理位置圖、周邊環(huán)境關系圖、評價范圍圖、環(huán)境敏感
目標分布圖、平面布置圖、分區(qū)防滲圖、水平衡圖、監(jiān)測點位置圖等
建設項目環(huán)境影響評價技術指南.pdf
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